早期多发性骨髓瘤多数情况下无法完全治愈,但可通过规范化治疗实现长期控制。治疗方式主要有靶向治疗、免疫调节药物、造血干细胞移植、支持治疗。
1、靶向治疗蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可抑制肿瘤细胞增殖,需联合地塞米松等药物使用,可能伴随周围神经病变等副作用。
2、免疫调节药物来那度胺等药物通过调节免疫微环境发挥作用,常见不良反应包括骨髓抑制,治疗期间需定期监测血常规。
3、造血干细胞移植自体干细胞移植适用于年龄小于70岁且体能状态良好的患者,移植前需进行大剂量化疗清除骨髓瘤细胞。
4、支持治疗双膦酸盐类药物可预防骨相关事件,同时需补充钙剂和维生素D,定期进行骨密度检测评估治疗效果。
建议患者保持适度运动增强骨强度,每日摄入充足优质蛋白,治疗期间避免前往人群密集场所以防感染。