艾滋病患者未接受抗病毒治疗的平均生存期为8-10年,实际生存时间受到病毒载量水平、免疫系统状态、机会性感染控制、营养支持等多因素影响。
1、病毒载量:高病毒载量会加速CD4+T淋巴细胞破坏,导致免疫系统快速崩溃。需定期监测病毒载量,及时启动高效抗逆转录病毒治疗。
2、免疫状态:CD4细胞计数低于200个/μL时易发生严重机会性感染。未治疗者CD4细胞每年下降约50-100个/μL,建议每3-6个月检测免疫指标。
3、机会感染:卡氏肺孢子菌肺炎、结核病等是主要死因。未治疗者中约50%在3年内发生严重感染,需预防性使用复方新诺明等药物。
4、营养支持:营养不良会加重免疫功能缺陷。建议保证每日优质蛋白摄入,补充维生素A、B族、锌等微量营养素。
艾滋病现已进入慢性病管理阶段,规范治疗可使预期寿命接近常人。建议确诊后立即启动抗病毒治疗,常用方案包含替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等药物组合。