骨髓瘤与骨质疏松的区分主要依据病因、症状及检查结果。骨髓瘤是恶性浆细胞增殖性疾病,骨质疏松是骨量减少的代谢性骨病,两者在疼痛特点、骨折风险及实验室指标上存在差异。
1、病因差异骨髓瘤由浆细胞恶性克隆增殖导致,常伴随单克隆免疫球蛋白异常;骨质疏松多因骨形成减少或骨吸收增加,与年龄、激素水平相关。
2、疼痛特征骨髓瘤疼痛多为持续性骨痛,夜间加重且局部压痛明显;骨质疏松疼痛多为负重部位隐痛,活动后加剧,休息可缓解。
3、骨折特点骨髓瘤易发生病理性骨折,常见于椎体及长骨;骨质疏松骨折多因轻微外力导致,好发于髋部、腕部及脊柱。
4、检查指标骨髓瘤需通过骨髓活检、M蛋白检测确诊;骨质疏松依赖骨密度测定,血钙磷代谢指标通常正常。
建议出现不明原因骨痛或骨折时完善血清蛋白电泳、影像学等检查,由血液科或骨科医生综合评估。