老年性骨质疏松症可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬、降钙素等药物。药物选择需结合患者骨密度、骨折风险及基础疾病综合评估。
1、阿仑膦酸钠作为双膦酸盐类代表药物,通过抑制破骨细胞活性减缓骨量流失,适用于绝经后女性及男性骨质疏松症,常见剂型包括片剂、肠溶片。
2、唑来膦酸静脉用双膦酸盐制剂,每年静脉滴注一次即可维持疗效,适用于口服药物不耐受或依从性差的患者,需监测肾功能。
3、雷洛昔芬选择性雌激素受体调节剂,在增加骨密度同时降低乳腺癌风险,适用于绝经后骨质疏松女性,剂型为口服片剂。
4、降钙素鲑鱼降钙素鼻喷剂可通过抑制骨吸收缓解骨痛,适用于伴有椎体骨折的急性疼痛患者,需注意过敏反应监测。
建议配合钙剂与维生素D基础补充,定期进行骨密度检测和跌倒风险评估,避免咖啡因过量摄入及吸烟等危险因素。