胆汁性肝硬化症状可通过药物治疗、营养支持、并发症管理和生活方式调整等方式改善。症状改善主要与病因控制、肝功能保护、胆汁淤积缓解和全身状态优化等因素有关。
1、药物治疗:熊去氧胆酸可促进胆汁排泄,奥贝胆酸能改善胆汁淤积,免疫抑制剂如布地奈德适用于自身免疫性病因。需定期监测肝功能调整用药。
2、营养支持:补充脂溶性维生素A/D/E/K制剂,中链甘油三酯替代部分膳食脂肪,必要时使用肠内营养剂。每日分5-6次少量进食有助于吸收。
3、并发症管理:针对门脉高压使用普萘洛尔预防出血,腹水患者限制钠盐并利尿,瘙痒症状可用考来烯胺结合胆汁酸。严重并发症需介入或手术治疗。
4、生活方式调整:严格戒酒,控制每日蛋白质摄入量,进行低强度有氧运动。避免使用肝毒性药物,接种甲肝乙肝疫苗预防感染。
建议定期复查肝功能、超声及弹性成像,出现呕血或意识改变需立即就医。饮食以高热量低脂为主,注意皮肤护理缓解瘙痒。