反复胆汁性肝硬化可能由原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、遗传代谢异常、长期药物损伤等原因引起,需通过肝功能检查、影像学等手段明确诊断。
1、原发性胆汁性胆管炎自身免疫攻击胆管导致胆汁淤积,表现为皮肤瘙痒、黄疸。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片等药物改善胆汁排泄,严重者需肝移植。
2、胆道梗阻胆管结石或肿瘤压迫导致胆汁回流,引发肝纤维化。可通过内镜取石或手术解除梗阻,配合考来烯胺散缓解胆汁酸蓄积症状。
3、遗传代谢异常进行性家族性肝内胆汁淤积等基因缺陷疾病,多始于儿童期。需补充脂溶性维生素,使用苯巴比妥片诱导肝酶活性,终末期需肝移植。
4、长期药物损伤氯丙嗪等药物引发胆管消失综合征。应立即停用致病药物,使用糖皮质激素抑制炎症,必要时行胆汁分流术缓解门脉高压。
患者应低脂饮食避免加重胆汁淤积,定期监测肝功能指标,出现腹水或呕血等表现需立即就医。