肝癌患者持续发烧可能由肿瘤热、感染、药物反应、胆管阻塞等原因引起,可通过抗感染治疗、退热药物、胆道引流、肿瘤对症治疗等方式缓解。
1、肿瘤热:肝癌组织坏死释放致热原导致低热,体温多在38℃以下,伴随盗汗乏力。治疗以对症退热为主,可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物。
2、感染:免疫功能低下易合并肺部或腹腔感染,表现为高热寒战。需进行血培养明确病原体,根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。
3、药物反应:靶向治疗或免疫治疗可能引起药物热,多伴有皮疹关节痛。需暂停可疑药物,使用盐酸异丙嗪注射液、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏治疗。
4、胆管阻塞:肿瘤压迫胆管引发胆管炎,出现弛张热伴黄疸。需行经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻,配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。
肝癌发热期间应监测体温变化,保持口腔清洁,适量补充电解质饮料,出现高热不退或意识改变需立即就医。