胆汁性肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、肝移植等方式治疗。胆汁性肝硬化通常由原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,奥贝胆酸适用于对熊去氧胆酸反应不佳者,免疫抑制剂如布地奈德可用于自身免疫性肝病。药物治疗需结合肝功能指标调整方案。
2、内镜治疗内镜下胆管支架置入术可解除胆道梗阻,经内镜鼻胆管引流术适用于急性胆管炎。内镜治疗需评估胆道解剖结构及狭窄程度。
3、手术治疗胆肠吻合术适用于肝外胆管狭窄,部分肝切除术可用于局限性病变。手术前需评估肝功能储备及门静脉高压程度。
4、肝移植终末期患者可选择原位肝移植,活体肝移植适用于特定病例。移植前需全面评估心肺功能及合并症情况。
患者应限制高脂饮食,补充脂溶性维生素,定期监测肝功能及超声检查,避免使用肝毒性药物。