恶性直肠癌属于消化道恶性肿瘤中进展较快、预后较差的类型,其严重程度主要与肿瘤分期、转移范围、治疗时机等因素有关。
1. 局部浸润早期可能仅侵犯肠壁黏膜层,随着进展可穿透肠壁浸润周围组织如前列腺、子宫等,导致排便困难、尿频等症状。
2. 淋巴转移癌细胞通过淋巴系统转移至肠系膜淋巴结,后期可扩散至腹膜后淋巴结,此时手术需联合淋巴结清扫。
3. 血行转移晚期常见肝转移(50%-60%患者),其次为肺转移和骨转移,此时需全身化疗联合靶向治疗。
4. 并发症风险可能出现肠梗阻、肠穿孔、恶病质等严重并发症,部分患者需急诊手术或肠造瘘。
确诊后应尽快由肿瘤外科、放疗科、化疗科等多学科团队制定个体化方案,同时需加强营养支持与疼痛管理。