狼疮性肾病综合征的主要症状包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常,需及时就医检查确诊。治疗以控制狼疮活动、保护肾功能为主,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和降压药。
1、蛋白尿是狼疮性肾病综合征的典型症状,表现为尿液中出现大量泡沫,尿检显示尿蛋白含量显著升高。蛋白尿的发生与肾小球滤过膜受损有关,导致血浆蛋白大量漏出。患者需定期进行尿常规检查,监测蛋白尿的变化,必要时进行24小时尿蛋白定量检测。
2、水肿是狼疮性肾病综合征的常见表现,多发生在眼睑、面部和下肢,严重时可出现全身性水肿。水肿的形成与大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低、血浆胶体渗透压下降有关。患者应限制钠盐摄入,每日盐摄入量控制在3克以下,必要时使用利尿剂减轻水肿。
3、高血压在狼疮性肾病综合征患者中较为普遍,可能加速肾功能恶化。高血压的发生与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等因素有关。患者需定期监测血压,使用降压药物控制血压在130/80mmHg以下,首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。
4、肾功能异常是狼疮性肾病综合征的严重表现,可表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。肾功能损害的程度与肾小球炎症活动程度相关。患者需定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率,必要时进行肾活检明确病理类型。
5、其他症状包括疲劳、食欲减退、体重下降等全身性表现,以及关节痛、皮疹等系统性红斑狼疮的典型症状。这些症状的出现提示狼疮活动性增强,需及时调整治疗方案。患者应注意休息,保持良好作息,避免过度劳累,适当进行轻度运动如散步、瑜伽等。
狼疮性肾病综合征的症状多样且可能严重影响肾功能,早期识别和及时治疗至关重要。患者应定期随访,严格遵医嘱用药,同时注意生活方式调整,如低盐低蛋白饮食、适度运动、避免日晒等,以控制病情进展,保护肾功能。对于症状持续或加重者,应及时就医调整治疗方案,必要时考虑血液透析或肾移植等替代治疗。