小儿肾病综合征的并发症主要有感染、血栓形成、急性肾损伤、电解质紊乱及生长发育迟缓。
1、感染:
肾病综合征患儿因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,免疫功能下降,易发生细菌或病毒感染。常见呼吸道感染、泌尿道感染及原发性腹膜炎。需定期监测体温,出现发热时及时就医。
2、血栓形成:
血液中抗凝物质随尿液丢失,加上高脂血症使血液黏稠度增加,易形成血栓。下肢深静脉血栓和肾静脉血栓较常见,表现为肢体肿胀、腰痛。需避免长期卧床,适当活动肢体。
3、急性肾损伤:
严重低蛋白血症导致有效循环血量不足,或使用利尿剂不当可能引发肾前性肾损伤。表现为尿量骤减、水肿加重。需严格记录24小时尿量,控制利尿剂使用剂量。
4、电解质紊乱:
长期使用激素和利尿剂易引起低钾血症、低钠血症。可能出现乏力、恶心、心律失常等症状。需定期检测血电解质水平,调整饮食中钠钾摄入比例。
5、生长发育迟缓:
蛋白质长期丢失影响营养吸收,激素治疗会抑制生长激素分泌。表现为身高体重增长缓慢,骨龄落后。需保证每日优质蛋白摄入,定期监测生长曲线。
日常护理需注意保持皮肤清洁干燥预防感染,穿着宽松衣物避免摩擦水肿部位。饮食采用低盐优质蛋白原则,每日食盐不超过3克,选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。病情稳定期可进行散步等低强度运动,避免剧烈活动。定期复查尿常规、血生化等指标,激素治疗期间每3个月测量骨密度。出现眼睑或下肢水肿加重、尿量明显减少等情况需立即就诊。