失眠可通过调整作息、心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等方式改善。失眠可能与压力过大、环境改变、精神疾病、躯体疾病、药物因素等原因有关。
1、调整作息建立规律作息是改善失眠的基础措施。每日固定起床和入睡时间,避免白天补觉超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室安静黑暗,室温控制在20-24摄氏度。限制咖啡因和酒精摄入,晚餐不宜过饱,可尝试温水泡脚或轻柔音乐助眠。
2、心理治疗认知行为疗法对慢性失眠效果显著。通过睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠节律,纠正对失眠的过度焦虑。正念减压训练可缓解睡前思维反刍,放松训练如腹式呼吸能降低躯体紧张度。严重者可寻求专业心理医师进行个体化干预。
3、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物,长期失眠建议选择褪黑素受体激动剂如雷美替胺。伴有焦虑抑郁者可联用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
4、物理治疗重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量,光疗适用于昼夜节律紊乱者。生物反馈训练能帮助患者感知并控制生理指标,部分患者可选择针灸或耳穴压豆等中医疗法作为辅助手段。
5、中医治疗心脾两虚型可用归脾汤,肝郁化火型适用丹栀逍遥散,心肾不交型推荐交泰丸。中药需经辨证施治,可配合艾灸涌泉穴、三阴交等穴位。食疗方可选用酸枣仁粥、百合莲子汤等宁心安神之品。
改善失眠需要综合干预,除规范治疗外,建议每日保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动。饮食可增加小米、核桃、牛奶等富含色氨酸的食物,避免辛辣刺激。建立睡前仪式感如阅读、冥想,保持积极心态对睡眠恢复至关重要。持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时,应及时到睡眠专科就诊。