儿童肾病综合征可能由遗传因素、感染因素、免疫异常、药物或毒素刺激、继发于其他疾病等原因引起。

1、遗传因素：

部分患儿存在基因突变或家族遗传倾向，如先天性肾病综合征常与NPHS1、NPHS2等基因缺陷相关。这类患儿多在出生后早期发病，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。对于遗传性肾病，需通过基因检测明确诊断，治疗上以控制症状为主。

2、感染因素：

链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见继发性肾病综合征病因。病毒感染如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等也可能损伤肾小球滤过屏障。感染因素导致的肾病通常在感染后1-4周出现症状，及时抗感染治疗有助于病情控制。

3、免疫异常：

微小病变型肾病是儿童原发性肾病综合征最常见类型，与T淋巴细胞功能紊乱相关。患儿体内产生异常细胞因子，破坏肾小球电荷屏障。这类患儿对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。

4、药物或毒素刺激：

非甾体抗炎药、抗生素等药物可能通过过敏反应或直接肾毒性引发肾病综合征。重金属接触、蜂毒等环境毒素也可能损伤肾小球。停用可疑药物或脱离毒素环境后，部分患儿症状可自行缓解。

5、继发于其他疾病：

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病等全身性疾病可累及肾脏。这类继发性肾病综合征除典型三高一低症状外，还伴有原发病特征表现。治疗需针对原发病进行，必要时联合免疫抑制剂。

患儿日常需保持适度活动，避免剧烈运动加重蛋白丢失。饮食宜采用优质低蛋白、低盐配方，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。注意皮肤清洁，预防感染，接种疫苗需在医生指导下进行。定期监测尿蛋白、肾功能等指标，出现水肿加重或尿量明显减少应及时就医。