胸12椎体压缩性骨折严重吗真相来了
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胸12椎体压缩性骨折严重吗真相来了
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胸12椎体压缩性骨折多数情况下属于中度严重损伤，具体严重程度与压缩程度、是否合并神经损伤等因素相关。
1、压缩程度：
椎体压缩程度是判断严重性的首要指标。轻度压缩高度减少＜1/3通常保守治疗即可；中度压缩1/3-1/2可能需支具固定；重度压缩＞1/2或椎管受累时需手术干预。压缩程度越大，脊柱稳定性受影响越显著。
2、神经症状：
是否伴随下肢麻木、肌力下降或大小便功能障碍是关键判断依据。单纯椎体压缩无神经症状者预后较好；若出现马尾神经受压表现，则属于急症需紧急手术减压，否则可能导致永久性功能障碍。
3、骨质疏松：
老年骨质疏松患者发生的压缩骨折往往提示全身骨量严重流失。这类骨折可能由轻微外力引起，需同步进行抗骨质疏松治疗，否则易发生其他椎体再骨折。
4、损伤机制：
高空坠落、车祸等高能量损伤导致的骨折常合并韧带断裂或相邻椎体损伤，稳定性更差；而低能量损伤如跌倒所致骨折多为单纯性，稳定性相对较好。
5、基础疾病：
合并糖尿病、心血管疾病等慢性病会影响愈合进程。糖尿病患者骨折愈合时间可能延长30％-50％，感染风险也显著增加，需更严格的血糖控制和术后管理。
建议急性期严格卧床休息，使用腰围支具保护，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。日常注意补充钙剂和维生素D，避免提重物及剧烈扭转动作。骨质疏松患者需定期监测骨密度，遵医嘱使用抗骨松药物。若出现进行性加重的疼痛或神经症状，需立即就医评估手术必要性。
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