家庭血压的诊断标准为多次测量平均值≥135/85毫米汞柱，疗效判断需结合血压达标率、昼夜节律改善及靶器官保护等指标。

1、诊断标准：

家庭血压监测诊断高血压的阈值设定为135/85毫米汞柱，低于诊室血压140/90毫米汞柱的标准。该数值基于7天早晚各测量2次、去除首日后计算的平均值。家庭测量能有效避免白大衣高血压现象，更真实反映日常血压状态。诊断时需排除测量误差、情绪波动等干扰因素。

2、达标率评估：

治疗有效的首要指标是血压达标率，即监测周期内血压值低于135/85毫米汞柱的次数占比。理想状态下，达标率应超过70％。需注意清晨血压及夜间血压的达标情况，这两时段血压失控与心脑血管事件风险显著相关。

3、昼夜节律分析：

正常血压应呈现10％-20％的夜间下降杓型节律。通过家庭血压监测可发现非杓型、超杓型或反杓型异常节律。疗效判断时，节律恢复正常提示治疗方案合理，反之需调整用药时间或品种。

4、变异系数控制：

血压变异性是独立于血压值的危险因素。家庭监测可计算日内、日间收缩压标准差，理想变异系数应＜15％。血压波动过大提示需优化给药方案或排查继发性高血压。

5、靶器官保护：

长期疗效需结合左心室肥厚逆转、尿蛋白减少等靶器官改善证据。家庭血压持续达标6个月以上，可使颈动脉内膜厚度进展延缓50％。建议每半年进行心脏超声、尿微量白蛋白等检查。

建立规范的家庭血压监测日志，记录测量时间、体位及伴随症状。选用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因、吸烟及运动干扰。每周至少监测3天，重点关注清晨起床后1小时内及睡前血压。饮食建议采用得舒饮食模式，每日钠摄入控制在5克以下，增加富含钾的深色蔬菜摄入。规律进行有氧运动，每周累计150分钟中等强度运动可降低血压5-8毫米汞柱。合并糖尿病或肾病者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下。