心脏造影是通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像技术观察血管形态和血流情况的检查手段，主要用于诊断冠心病、评估血管狭窄程度及制定治疗方案。心脏造影的检查方式主要有经皮冠状动脉造影、左心室造影、主动脉根部造影、选择性冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像等。

经皮冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过穿刺桡动脉或股动脉插入导管至冠状动脉开口，注入造影剂后实时显示血管病变。该检查能准确判断血管狭窄位置、程度及斑块性质，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查前需评估肾功能及过敏史，术后需压迫止血并监测穿刺部位出血情况。

左心室造影通过导管将造影剂注入左心室腔，评估心室收缩功能、室壁运动情况及瓣膜反流程度。该检查对心肌病、室壁瘤、二尖瓣关闭不全等疾病具有重要诊断价值。检查中可能诱发心律失常，需配备除颤设备。心室造影数据可计算射血分数，帮助判断心力衰竭严重程度。

主动脉根部造影用于诊断主动脉瓣狭窄或关闭不全、主动脉窦瘤及夹层等病变。通过高压注射造影剂显示主动脉根部解剖结构，可测量瓣环直径以指导人工瓣膜选择。检查需注意造影剂注射速度过快可能导致血压骤降，老年患者应谨慎进行。

选择性冠状动脉造影针对特定血管分支进行精细显影，适用于复杂病变或介入治疗中的精准评估。通过不同体位投照可消除血管重叠干扰，清晰显示分叉病变、钙化斑块等细节。该检查对术者操作技术要求较高，需根据血管解剖特点个性化选择导管类型。

冠状动脉CT血管成像属于无创检查，通过静脉注射造影剂结合多层螺旋CT重建三维图像。适用于冠心病筛查及支架术后随访，对钙化积分评估有独特优势。检查前需控制心率，对心律不齐患者成像质量可能受影响。辐射暴露量低于传统DSA造影，但肾功能不全者仍需谨慎。

心脏造影检查后应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动防止出血。术后24小时内多饮水促进造影剂排泄，肾功能异常者需监测尿量及肌酐变化。出现心慌、气促等不适需及时就医。日常需控制血压、血糖及血脂，戒烟限酒，遵医嘱服用抗血小板药物。定期复查心电图及心脏超声，结合运动负荷试验评估心脏功能恢复情况。对于确诊冠心病患者，建议低盐低脂饮食并保持适度有氧运动。