心脏造影不属于手术,是一种微创检查手段。心脏造影主要有冠状动脉造影、左心室造影、右心导管检查、先天性心脏病造影、外周血管造影等类型。
1、冠状动脉造影通过导管向冠状动脉注入造影剂,利用X线成像技术观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能清晰显示冠状动脉病变位置和程度,为冠心病诊断提供金标准。检查过程需局部麻醉,导管经桡动脉或股动脉穿刺进入。
2、左心室造影将造影剂注入左心室腔评估心脏收缩功能和室壁运动状态。可检测心肌梗死后的室壁瘤、心脏瓣膜反流等情况。检查中需要监测心电图和血压变化,存在造影剂过敏风险者需提前进行皮试。
3、右心导管检查通过颈静脉或股静脉插入导管测量右心系统压力,评估肺动脉高压和先天性心脏病。检查可同步进行血氧饱和度检测,对诊断房间隔缺损、法洛四联症等疾病有重要价值。
4、先天性心脏病造影针对复杂先心病患者的多部位联合造影,需多角度投照显示心脏畸形解剖结构。检查前需精确计算造影剂用量,婴幼儿患者需采用低渗透压造影剂以减少不良反应。
5、外周血管造影用于诊断外周动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄等疾病。上肢动脉穿刺较下肢更易止血,术后需加压包扎穿刺点。糖尿病患者接受检查前需控制血糖水平。
心脏造影检查后需保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动。术后24小时内多饮水促进造影剂排泄,观察有无皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应。高血压患者检查后需继续规律服药,冠心病患者应根据造影结果制定后续治疗方案。检查后一周内避免穿刺部位沾水,出现血肿或疼痛加剧应及时就医。