输卵管超声造影是一种通过超声波检查输卵管通畅性的影像学检查方法，主要步骤包括术前准备、造影剂注入、超声监测和术后观察。

检查前需确认无妊娠及急性生殖道炎症，月经干净后3-7天为宜。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴后放置阴道探头。医生会详细询问过敏史，排除对造影剂过敏的情况。部分医院可能要求提前进行白带常规和血常规检查。

使用专用导管经宫颈缓慢注入生理盐水或声学造影剂，过程中保持匀速推注。造影剂温度应接近体温，推注压力控制在安全范围内。推注时需观察患者反应，询问是否有明显腹痛等不适症状。推注量根据子宫大小和输卵管显影情况动态调整。

通过阴道超声实时观察造影剂在宫腔及输卵管内的流动情况，记录输卵管显影形态、走行及盆腔弥散状况。采用二维超声结合三维重建技术，多切面评估输卵管通畅度。重点观察造影剂是否顺利通过输卵管伞端进入盆腔，判断是否存在局部狭窄或阻塞。

在造影剂流动过程中进行动态图像存储，保存关键时相的静态图像。包括子宫腔充盈相、输卵管显影相和盆腔弥散相。必要时进行多角度扫描，对可疑部位进行重点记录。所有图像需标注检查时间和患者信息。

检查结束后需观察30分钟，确认无过敏反应和严重腹痛方可离院。告知患者可能出现轻微阴道出血或腹胀，建议24小时内避免剧烈运动和性生活。部分造影剂可能引起短暂发热，通常无需特殊处理。检查报告需结合临床病史综合判断。

输卵管超声造影后建议适当休息，保持会阴清洁，两周内避免盆浴和游泳。饮食宜清淡，可适量增加高蛋白食物促进恢复。出现持续腹痛、发热或异常阴道流血应及时复诊。该检查具有无辐射、可重复性好的优点，但诊断准确性受操作者经验影响较大，必要时需结合其他检查综合评估。