髌骨骨折手术后一般需要4-6周才能尝试下地活动，具体恢复时间与骨折类型、固定方式、康复训练等因素有关。

1、骨折类型：

单纯性髌骨横断骨折愈合较快，通常4周后可部分负重；粉碎性骨折或伴有韧带损伤时，需延长至6-8周。骨折线对位情况直接影响骨痂形成速度，术后需定期复查X线确认愈合进度。

2、固定方式：

克氏针张力带固定稳定性较好，允许早期膝关节屈伸训练；髌骨爪固定需避免过早负重。不同内固定器材的生物力学特性会影响下地时间，医生会根据术中情况制定个性化方案。

3、康复训练：

术后2周开始被动关节活动度训练，4周后逐步增加主动屈膝练习。规范的康复计划能预防关节僵硬，肌肉等长收缩训练可维持股四头肌力量，为负重行走做准备。

4、年龄因素：

青少年患者骨代谢旺盛，通常4周即可拄拐部分负重；老年人合并骨质疏松时，需延长至6周以上。基础疾病如糖尿病会延缓愈合，需严格控制血糖。

5、并发症预防：

过早负重可能导致内固定失效或骨折移位，需严格遵循医嘱。下地初期应使用助行器或拐杖分散负重，出现关节肿胀疼痛需立即暂停活动并复查。

术后康复期需保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。可进行踝泵运动预防血栓，睡眠时抬高患肢促进消肿。6周后逐步过渡到水中行走训练，利用浮力减轻关节负荷。定期复查评估骨折愈合情况，避免剧烈运动直至医生确认完全康复。