胃癌合并肠梗阻可通过胃肠减压、营养支持、药物治疗、支架置入、手术治疗等方式干预。肠梗阻可能由肿瘤压迫、腹腔粘连、电解质紊乱、肠管血运障碍、炎性水肿等因素引起。

通过鼻胃管引流胃内容物减轻腹胀，降低肠腔内压力。适用于不完全性梗阻早期，能缓解呕吐及腹痛症状。操作时需监测引流液性状和量，警惕出血或肠穿孔风险。

采用肠外营养或经鼻肠管给予要素膳，纠正低蛋白血症和电解质失衡。营养配方需根据患者肝功能、肾功能调整，优先选择中链脂肪酸和短肽类制剂。

常用药物包括生长抑素类似物醋酸奥曲肽减少消化液分泌，糖皮质激素甲泼尼龙缓解炎性水肿，以及止吐药盐酸昂丹司琼。疼痛剧烈时可谨慎使用盐酸哌替啶镇痛。

通过内镜在梗阻部位放置自膨式金属支架，适用于无法手术的远端肠梗阻。能快速恢复肠腔通畅，但可能发生支架移位或再梗阻。需联合抗肿瘤治疗延缓病情进展。

根据肿瘤分期选择肠造瘘、短路吻合或根治性切除。急诊手术适用于完全性梗阻或肠坏死，限期手术需评估患者全身状态。术后需加强腹腔引流管理和早期肠内营养。

胃癌肠梗阻患者应选择低渣流质饮食，分次少量进食，避免豆类等高纤维食物刺激肠管。日常可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，记录每日排气排便情况。若出现持续腹痛、呕吐物带血或发热，需立即返院复查腹部CT评估梗阻程度变化。晚期患者建议联合肿瘤科制定个体化姑息治疗方案。