抑郁症是否需要吃药取决于病情严重程度和个体差异，轻度抑郁可能无须用药，中重度抑郁通常需要药物干预。抑郁症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等。

认知行为疗法和人际心理治疗是抑郁症心理治疗的常用方法，适合轻度抑郁或作为药物辅助治疗。心理治疗帮助患者识别负面思维模式，建立积极应对策略，改善人际关系和社会功能。部分患者通过系统心理治疗可显著缓解症状，无须药物干预。

中重度抑郁症患者通常需要盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药物。这些药物通过调节大脑神经递质平衡改善情绪，需持续服用4-6周才能显效。药物治疗期间可能出现恶心、头痛等副作用，但多数会逐渐减轻。擅自停药可能导致症状复发。

重复经颅磁刺激和改良电抽搐治疗适用于药物难治性抑郁症。物理治疗通过特定电流或磁场刺激大脑特定区域，改善神经可塑性。这类治疗通常作为二线选择，需要在专业医疗机构进行，可能引起短暂记忆障碍等不良反应。

规律运动能促进内啡肽分泌，每周3次30分钟有氧运动可改善轻度抑郁症状。保持充足睡眠和均衡饮食也有助于情绪稳定，地中海饮食模式可能降低抑郁风险。这些措施适合作为辅助治疗手段，但不能替代专业医疗干预。

家庭理解和陪伴能显著改善患者治疗依从性，参加抑郁症患者互助小组可减轻病耻感。社会支持系统通过提供情感支持和实际帮助，缓冲压力对心理健康的影响。建立稳定的社会关系网络是抑郁症长期康复的重要保障。

抑郁症患者应定期复诊评估治疗效果，医生会根据症状变化调整治疗方案。治疗期间需保持作息规律，避免酒精和咖啡因摄入，记录情绪变化有助于医生判断疗效。若出现自杀念头或症状加重，应立即寻求专业帮助。康复过程中结合药物与心理社会干预可获得最佳预后。