子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗感染治疗、放化疗等方式干预。
一、内分泌失调长期精神压力或卵巢功能异常会导致雌激素水平过高,刺激子宫内膜过度生长。典型表现为月经周期紊乱、经量增多。建议通过调节作息、补充维生素E改善,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
二、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度生长形成赘生物,可能与慢性炎症刺激有关。常见症状为经间期出血、不孕。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后可配合桂枝茯苓胶囊预防复发。
三、子宫内膜增生雌激素持续刺激而无孕激素拮抗时,子宫内膜细胞异常增殖。分为单纯性增生和复杂性增生,后者有癌变风险。诊断性刮宫后需长期服用醋酸甲羟孕酮片或左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情。
四、子宫内膜炎细菌上行感染引发的子宫内膜炎症,常继发于流产或宫腔操作后。伴随下腹坠痛、发热及脓性分泌物。急性期需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染,慢性期可配合康妇消炎栓局部治疗。
五、子宫内膜癌绝经后阴道流血是典型症状,与肥胖、糖尿病等代谢异常密切相关。确诊需行分段诊刮病理检查,早期患者可行全子宫切除术,晚期需结合紫杉醇注射液联合顺铂注射液化疗。
日常需保持外阴清洁,避免频繁宫腔操作。月经异常持续超过3个月应及时就诊,35岁以上女性建议每年做妇科超声检查。饮食注意控制高脂肪食物摄入,适当补充豆制品调节雌激素水平,适度运动有助于维持内分泌平衡。