小针刀治疗腱鞘炎通常能取得较好效果,尤其适用于保守治疗无效的慢性腱鞘炎患者。腱鞘炎的治疗方法主要有局部制动、药物治疗、物理治疗、小针刀治疗、手术治疗等。
1、局部制动减少患指活动可缓解腱鞘与肌腱的摩擦,急性期使用支具固定患指2-3周能减轻炎症反应。哺乳期女性因激素变化易发腱鞘炎,需调整抱婴姿势避免拇指过度用力。
2、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛,严重者可局部注射醋酸曲安奈德注射液。口服盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复肌腱退行性变,但糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素注射。
3、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环,冲击波治疗可松解黏连组织。每日热敷患处15分钟配合按摩能缓解晨僵症状,但急性红肿期应改为冰敷。
4、小针刀治疗通过微创松解腱鞘狭窄部位,创伤小于开放手术且恢复快。治疗时需严格消毒避免感染,术后24小时内保持针孔干燥。对伴有糖尿病的患者需加强术后血糖监测。
5、手术治疗适用于反复发作的顽固性病例,腱鞘切开术能彻底解除卡压。术后需早期进行手指屈伸功能锻炼,但伤口愈合前应避免沾水。
腱鞘炎患者日常应避免重复性抓握动作,使用工具时佩戴压力手套可减少摩擦。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症。康复期可进行手指伸展操训练,每小时做5次全范围屈伸运动。若出现持续夜间痛或手指交锁现象,应及时复查排除其他关节病变。