颈源性头痛可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由颈椎退行性变、肌肉劳损、神经压迫、寰枢关节紊乱等因素引起。
1、物理治疗颈椎牵引可减轻椎间盘压力,超短波治疗有助于消除局部炎症,配合推拿手法松解肌肉痉挛。日常需避免长时间低头,使用颈椎枕维持生理曲度。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可联合使用。疼痛剧烈时短期使用曲马多,但需警惕药物依赖风险。
3、神经阻滞治疗枕大神经阻滞或星状神经节阻滞能快速止痛,适用于顽固性头痛。治疗需在影像引导下进行,可能出现短暂声音嘶哑、霍纳综合征等并发症。
4、手术治疗颈椎间盘突出压迫神经时可行椎间孔成形术,寰枢关节不稳需融合手术。术后需佩戴颈托固定,康复期进行颈部肌肉等长收缩训练。
建议睡眠时保持颈椎中立位,工作间隙做颈部米字操,避免突然转头动作。若出现上肢麻木或行走不稳需立即就诊。