三度房室传导阻滞是最严重的心脏传导阻滞类型,属于心律失常疾病,按严重程度可分为轻度窦性心动过缓、房室传导延迟、高度房室传导阻滞及三度房室传导阻滞。
1、病因机制心脏传导系统完全中断,心房冲动不能下传至心室,导致心房心室各自独立收缩,通常与心肌缺血、心肌炎、退行性病变等因素有关。
2、典型症状表现为严重心动过缓、晕厥、阿-斯综合征发作,可伴随乏力、呼吸困难等症状,心室率常低于40次/分。
3、诊断方法心电图显示P波与QRS波群完全分离,心房率快于心室率,需结合动态心电图、电生理检查确诊。
4、治疗原则必须立即植入永久性心脏起搏器,紧急情况下可临时使用异丙肾上腺素,同时治疗原发心脏疾病。
确诊后应避免剧烈运动,定期监测心率变化,起搏器植入术后需遵医嘱进行程控随访。