智齿发炎通常与阻生、清洁困难、细菌感染等因素有关。智齿冠周炎是智齿发炎的常见表现,主要由智齿萌出不全、食物嵌塞、局部细菌滋生等原因引起。
1、阻生智齿智齿萌出空间不足时容易形成阻生,部分牙冠被牙龈覆盖形成盲袋。盲袋内易堆积食物残渣和细菌,长期刺激可导致冠周软组织红肿疼痛。阻生智齿还可能压迫邻牙牙根,引发邻牙龋坏或牙槽骨吸收。
2、清洁困难智齿位于口腔最内侧,牙刷难以彻底清洁该区域。长期清洁不彻底会导致牙菌斑堆积,细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症。使用冲牙器或单束牙刷可改善智齿区域清洁效果。
3、细菌感染口腔链球菌、厌氧菌等微生物在智齿周围繁殖时,会分解蛋白质产生毒素和炎症介质。这些物质可破坏牙龈上皮屏障,导致局部血管扩张、渗出增加,形成典型的红肿热痛炎症反应。
4、免疫力下降熬夜、压力大或感冒期间机体免疫力降低,口腔内条件致病菌可能大量繁殖。此时智齿周围原本轻微的炎症可能急性发作,出现明显肿胀和自发痛,严重时可伴随张口受限或发热。
5、食物嵌塞智齿与邻牙接触不良时容易嵌塞纤维性食物,长期机械刺激可造成牙龈乳头充血。嵌塞物发酵产酸会降低局部pH值,进一步加重软组织炎症反应。及时使用牙线清理嵌塞物能缓解症状。
智齿发炎期间应保持口腔卫生,用温盐水漱口帮助消炎。避免进食辛辣刺激食物,选择软质饮食减少咀嚼刺激。若出现明显肿胀或发热,应及时就医进行局部冲洗和药物治疗。反复发炎的阻生智齿建议在炎症控制后拔除,防止感染复发。平时定期口腔检查能早期发现智齿异常,减少急性炎症发作概率。
智齿冠周炎引起的牙龈肿痛可通过局部清洁、药物缓解和手术干预等方式处理。主要方法有保持口腔卫生、使用消炎药物、切开引流、冠周龈瓣切除和拔除智齿。
1、保持口腔卫生每日用温盐水或医用漱口水含漱,重点冲洗智齿周围牙龈袋。配合软毛牙刷轻柔清洁患处,避免食物残渣滞留。炎症期间可使用冲牙器辅助清理,但需调整至最低水压模式。饭后及时漱口能减少细菌滋生,缓解牙龈红肿症状。
2、使用消炎药物急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。配合复方氯己定含漱液局部消炎,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。注意药物过敏史者禁用头孢类抗生素,妊娠期患者用药需严格遵循产科指导。
3、切开引流当形成冠周脓肿时,需由口腔外科医生实施脓肿切开术。在局麻下做纵行切口排出脓液,放置橡皮引流条保持通畅。术后24小时内需冷敷减轻肿胀,避免剧烈漱口导致血凝块脱落。
4、冠周龈瓣切除对于反复发炎的阻生智齿,可手术切除覆盖牙冠的牙龈组织。采用高频电刀或激光切除增生龈瓣,暴露智齿咬合面。该方法适用于位置正常但龈瓣过深的病例,术后需配合牙龈保护剂预防感染。
5、拔除智齿完全萌出困难或严重倾斜的智齿建议手术拔除。通过牙龈翻瓣、去骨、分牙等步骤完整取出患牙,复杂阻生齿拔除需配合超声骨刀。术后需咬紧棉球止血,24小时后开始轻柔漱口,一周内避免辛辣刺激饮食。
日常应注意观察智齿萌出情况,出现持续牙龈肿痛、张口受限或发热时及时就诊。养成使用牙线清洁后牙区的习惯,每年进行口腔检查评估智齿状态。妊娠前建议完成智齿相关治疗,避免孕期激素变化诱发急性炎症。恢复期间选择粥类、蒸蛋等软食,补充维生素C促进牙龈修复。