智齿挨着神经能不能拔
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智齿挨着神经能不能拔
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智齿挨着神经一般可以拔除，但需要专业评估手术风险。若智齿与神经距离较近但未直接压迫，通常可在显微技术辅助下安全拔除；若智齿根尖已包裹或严重挤压神经，则需谨慎权衡利弊。
当智齿与下颌神经管存在安全距离时，口腔外科医生会通过锥形束CT精确定位，采用微创拔牙技术减少神经损伤概率。手术中可能使用高速涡轮手机分牙、超声骨刀去骨等精细化操作，术后配合抗炎治疗和神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片促进恢复。多数患者仅出现短暂性下唇麻木，1-3个月可自行缓解。
若影像显示智齿牙根嵌入神经管或导致管壁变形，强行拔除可能导致永久性神经损伤。此时需综合评估智齿炎症频率、邻牙损害程度等因素，必要时选择冠切除术保留部分牙根，或采用正畸牵引改变牙齿位置。对于无症状且无生长趋势的埋伏智齿，可暂缓拔除并定期观察。
建议术前完善影像学检查，选择经验丰富的颌面外科医生操作。术后避免吮吸伤口、24小时内勿刷牙漱口，饮食以温凉流质为主。若出现持续超过6个月的感觉异常，需及时进行神经电生理检查评估损伤程度。
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