膝盖骨头错位通常表现为剧烈疼痛、关节畸形和活动受限。膝关节脱位可能由外伤、韧带松弛、先天发育异常、运动损伤、退行性病变等因素引起。患者可能出现关节肿胀、皮肤淤青、下肢麻木、无法负重行走、关节弹响等症状。

膝关节脱位时关节囊和周围韧带被撕裂，会立即产生尖锐的持续性疼痛。疼痛程度与损伤严重性相关，任何尝试活动患肢的行为都会加剧痛感。部分患者可能因神经受压出现放射性疼痛，疼痛范围可延伸至小腿或足部。

胫骨与股骨关节面脱离正常位置后，膝关节会出现肉眼可见的异常隆起或凹陷。从侧面观察可能出现膝关节过伸畸形，正面观可见髌骨偏离中线。严重脱位时可能伴随皮肤紧绷发亮等软组织张力异常表现。

患侧下肢会处于强迫体位，主动屈伸活动完全丧失。被动活动检查时可感受到明显的机械性阻挡感，常伴有骨摩擦音。部分不完全脱位患者可能保留少量活动度，但会因疼痛和关节不稳定而拒绝活动。

约20％的膝关节脱位会损伤腓总神经，表现为足背屈无力、小腿外侧皮肤感觉减退。严重血管损伤时可能出现足背动脉搏动减弱、下肢皮肤温度降低等缺血表现，这种情况属于骨科急症需要立即处理。

关节腔内出血和软组织损伤会导致快速出现的肿胀，通常在伤后1-2小时达到高峰。肿胀可能压迫神经血管结构，形成骨筋膜室综合征的风险。触摸时可感知皮肤温度升高和波动感，提示关节积血可能。

发生膝关节脱位后应立即制动患肢，用夹板或支具固定膝关节于轻度屈曲位。禁止尝试自行复位操作，避免搬运时扭转患肢。就医途中可冰敷减轻肿胀，但不要使用止痛药物掩盖症状。后期康复需循序渐进进行股四头肌等长收缩训练，佩戴功能性护膝3-6个月防止习惯性脱位。日常应避免跳跃、急转等高风险动作，肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。