智齿冠周冲洗是治疗智齿冠周炎的有效方法,操作步骤主要有清洁口腔、局部消毒、冲洗脓腔、上药处理、术后护理。
1、清洁口腔使用生理盐水或专用漱口水含漱1分钟,重点清洁患侧后牙区。存在明显食物残渣时可用棉球轻柔擦拭智齿周围牙龈沟,避免暴力操作导致炎症扩散。建议在冲洗前完成口腔清洁,减少冲洗过程中细菌进入深部组织的风险。
2、局部消毒用碘伏棉球从冠周袋远中向近中方向环形消毒3次,消毒范围需超过红肿区域2毫米。对于张口受限患者可采用弯头镊夹持棉球操作,注意避免触碰颊舌侧黏膜。消毒后等待30秒让药物充分发挥作用。
3、冲洗脓腔选用5毫升注射器连接钝头冲洗针,沿冠周袋平行牙长轴方向缓慢注入双氧水与生理盐水混合液。冲洗时保持针头不接触袋底,通过液体回流带出脓性分泌物。严重化脓者可重复冲洗直至回流液澄清。
4、上药处理冲洗后使用探针将碘甘油或盐酸米诺环素软膏导入冠周袋内。药物应覆盖整个炎症区域,对于存在盲袋者可用眼科剪适当扩大袋口以利引流。上药后嘱患者保持30分钟内勿漱口。
5、术后护理冲洗后24小时内避免进食辛辣刺激食物,建议用对侧咀嚼。每日使用氯己定含漱液漱口3次,若出现明显肿胀或发热需及时复诊。常规建议3天后复查,根据愈合情况决定是否需二次冲洗。
智齿冠周冲洗后应保持口腔卫生,选用软毛牙刷清洁患牙邻面,避免使用牙签等尖锐物刺激牙龈。饮食以温凉流质为主,可适量补充维生素C促进组织修复。出现持续疼痛或张口困难加重时,需考虑配合抗生素治疗或手术切开引流。定期口腔检查有助于早期发现智齿异常萌出情况。