抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、自我否定及躯体症状等表现进行初步判断。抑郁症的诊断需结合心理评估与医学检查，主要有情绪维度、认知维度、行为维度、生理维度和社会功能维度等评估方向。

持续两周以上的情绪低落是核心症状，表现为显著且持久的悲伤空虚感，可能伴随晨重夜轻的节律变化。部分患者会出现无法解释的烦躁易怒，儿童青少年可能表现为情绪暴躁而非典型抑郁。情绪麻木或情感钝化也是常见表现，对既往喜爱的事物丧失情感反应。

认知功能损害包括注意力下降、决策困难及记忆力减退。患者常存在过度自责等认知扭曲，产生无价值感或罪恶感。约半数患者伴有死亡或自杀念头，严重者会制定具体自杀计划。思维迟缓表现为言语减少、应答间隔延长等外在特征。

活动量明显减少伴随精神运动性迟滞，表现为行动缓慢、语音低沉。少数可能出现激越型抑郁，呈现坐立不安等反向表现。社会退缩行为显著，回避社交活动，严重者可能出现长期卧床等退缩行为。日常功能受损如工作效率下降、个人卫生忽视等。

睡眠障碍以早醒型失眠最为典型，也可能表现为入睡困难或睡眠过多。食欲改变常导致体重波动，一个月内变化超过5％需警惕。慢性疼痛、胃肠功能紊乱等躯体症状常见，但医学检查无明确器质性病变。性欲减退、月经紊乱等生殖系统症状可能早于情绪症状出现。

工作学习效率显著下降，完成任务需付出超额努力。人际关系维护困难，亲密关系易产生冲突。家庭角色履行障碍，如父母疏于照料子女。社会适应能力退化，应对压力时更容易采取消极回避策略。功能损害通常持续超过两个月且影响多个生活领域。

抑郁症的自我筛查可使用PHQ-9等标准化量表，但最终诊断须由精神科医生完成。建议记录每日情绪变化与躯体症状，就诊时提供详细病史。保持规律作息与适度运动有助于症状改善，太极拳等身心锻炼可调节自主神经功能。社会支持系统构建非常重要，可参加正规心理互助小组。若出现自杀念头或计划，须立即联系心理危机干预热线或急诊就医。