怀孕后通常不会来月经,但少数情况下可能出现类似月经的阴道出血。妊娠期阴道出血可能与着床出血、先兆流产、宫颈病变等因素有关,需结合出血量、伴随症状综合判断。
怀孕后子宫内膜会在激素作用下增厚为胚胎着床做准备,正常情况下不会发生周期性脱落出血。妊娠早期出现的少量阴道出血多为胚胎着床时毛细血管破裂所致,表现为点滴状褐色分泌物,持续时间短且无腹痛。部分孕妇因宫颈柱状上皮异位或宫颈息肉可能在妇科检查后出现接触性出血,出血量少且能自行停止。
妊娠中晚期阴道出血需高度警惕胎盘因素或早产征兆。前置胎盘出血多为无痛性鲜红色,胎盘早剥常伴随剧烈腹痛和子宫张力增高。宫颈机能不全导致的出血多发生在妊娠中期,可能伴随宫口扩张和胎膜膨出。绒毛膜下血肿引起的出血量差异较大,超声检查可明确诊断。妊娠期凝血功能异常或外伤也可能导致异常出血。
孕妇发现阴道出血应立即卧床休息并记录出血特征,避免剧烈运动和性生活。出血量超过月经量、伴随腹痛或组织物排出时需紧急就医。定期产检有助于早期发现妊娠并发症,超声检查和激素水平监测可评估胚胎发育状况。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,避免使用卫生棉条或阴道冲洗。