早泄可通过性生活时间、控制射精能力、心理状态等因素综合判断。早泄通常表现为插入阴道后1分钟内射精、长期无法延迟射精、伴随显著心理困扰等特征。

原发性早泄患者从初次性生活开始，绝大多数情况下在阴茎插入阴道后1分钟内发生射精。继发性早泄患者则出现射精时间显著缩短至3分钟以内，且这种情况持续超过6个月。时间评估需排除长时间禁欲或性刺激强度过高等干扰因素。

主观上对射精缺乏控制感是核心特征。患者在性兴奋达到中高水平后，即便试图通过分散注意力或调整节奏延缓射精，仍难以实现有效延迟。这种失控感需与偶尔出现的射精过快相区别，后者多与疲劳、环境压力等暂时性因素相关。

因早泄导致的焦虑、抑郁等情绪障碍具有诊断参考价值。患者可能因担心表现不佳而回避性生活，形成恶性循环。需注意区分原发性心理障碍与继发于早泄的情绪问题，后者会随着早泄改善而缓解。

性伴侣的满意度是重要评估维度。当超过一半的性尝试中伴侣因射精过早未能获得满足时，具有临床意义。但需排除伴侣性功能障碍或双方性期望值差异等干扰因素。

需通过体检排除甲状腺功能亢进、前列腺炎、尿道炎等器质性疾病。药物因素如抗抑郁药、镇痛药等也可能导致射精控制障碍，需详细询问用药史。神经电生理检查可评估阴茎敏感度等生物学指标。

建议记录3个月以上的性生活日志，包含射精潜伏期、控制感评分、伴侣反馈等关键指标。适度进行凯格尔运动有助于增强盆底肌控制力，避免过度手淫或刻意延长禁欲时间。若自我调节无效，可至男科或泌尿外科进行专业评估，医生可能根据情况开具达泊西汀、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂，或采用行为疗法结合心理咨询的综合干预方案。