糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期高血糖会对全身多个器官和系统造成损害,严重威胁健康。糖尿病的危害主要体现在以下几个方面:心血管疾病、视网膜病变、肾脏损伤、神经病变、感染风险增加。
1、心血管疾病:糖尿病会加速动脉粥样硬化的进程,增加心肌梗死、中风等心血管疾病的风险。高血糖会损伤血管内皮细胞,导致血管壁增厚和狭窄,影响血液循环。糖尿病患者需定期监测血压和血脂,必要时使用阿司匹林、他汀类药物等预防心血管事件。
2、视网膜病变:长期高血糖会损伤视网膜的微血管,导致视力下降甚至失明。糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因之一。患者应每年进行眼底检查,早期发现病变并及时治疗,如激光光凝术或抗血管内皮生长因子药物注射。
3、肾脏损伤:糖尿病肾病是慢性肾衰竭的常见原因之一。高血糖会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白尿和肾功能逐渐下降。患者需控制血糖和血压,使用ACEI或ARB类药物保护肾功能,必要时进行透析或肾移植。
4、神经病变:糖尿病周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常,严重时可能导致足部溃疡和截肢。高血糖会损伤神经纤维,影响神经传导功能。患者需注意足部护理,避免外伤,使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解神经痛。
5、感染风险增加:糖尿病患者免疫功能下降,容易发生细菌、真菌或病毒感染,如尿路感染、皮肤感染等。高血糖会抑制免疫细胞的功能,降低机体对病原体的抵抗力。患者需保持皮肤清洁,及时处理伤口,必要时使用抗生素或抗真菌药物。
糖尿病患者需通过健康的生活方式管理血糖,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。饮食上建议选择低升糖指数的食物,如全谷物、蔬菜、豆类等,避免高糖、高脂饮食。运动方面可选择快走、游泳、瑜伽等有氧运动,每周至少150分钟。定期监测血糖、血压、血脂等指标,遵医嘱用药,及时调整治疗方案,可有效减少糖尿病并发症的发生。
糖尿病肾病可能导致肾功能衰竭、心血管疾病、电解质紊乱、贫血以及感染风险增加。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,长期高血糖状态会对肾脏造成损害,逐渐发展为肾功能不全甚至尿毒症。
1、肾功能衰竭糖尿病肾病最严重的危害是导致肾功能衰竭。高血糖会损害肾小球滤过膜,使蛋白质漏出,逐渐出现微量白蛋白尿,随着病情进展可发展为大量蛋白尿。肾小球滤过率持续下降,最终导致肾功能完全丧失,需要依赖透析或肾移植维持生命。早期控制血糖和血压可延缓肾功能恶化。
2、心血管疾病糖尿病肾病会显著增加心血管疾病发生风险。肾脏损伤导致水钠潴留、高血压和血脂异常,这些因素共同促进动脉粥样硬化。患者容易出现冠心病、心肌梗死、心力衰竭和脑卒中等严重心血管事件。严格控制血压、血脂和血糖有助于降低心血管风险。
3、电解质紊乱糖尿病肾病可引起多种电解质紊乱。肾功能减退导致钾、钠、钙、磷等电解质代谢异常,可能出现高钾血症、低钠血症、高磷血症和低钙血症。严重电解质紊乱可引发心律失常、肌肉抽搐甚至猝死。定期监测电解质水平并及时纠正异常非常重要。
4、贫血糖尿病肾病常伴随肾性贫血。肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足。贫血会加重乏力、心悸等症状,影响生活质量,还可能加速肾功能恶化。补充铁剂、叶酸和使用促红细胞生成素可改善贫血状况。
5、感染风险增加糖尿病肾病患者更容易发生各种感染。肾功能不全导致免疫功能下降,加之糖尿病本身也影响免疫系统,使患者易患尿路感染、肺部感染和皮肤感染等。感染可能进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。保持良好的个人卫生和及时治疗感染很关键。
糖尿病肾病患者需要严格控制血糖、血压和血脂,定期监测肾功能指标。饮食上应限制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鱼肉、蛋类和奶制品。适当运动有助于控制血糖和体重,但要避免剧烈运动。戒烟限酒,保持良好的生活习惯。出现水肿、乏力、食欲下降等症状时应及时就医。遵医嘱用药,不擅自调整药物剂量。定期复查尿微量白蛋白、血肌酐和肾小球滤过率等指标,早期发现并干预肾功能变化。