呼吸道癌早期可能出现咳嗽、痰中带血、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难等症状。呼吸道癌主要包括鼻咽癌、喉癌、肺癌等,早期症状易被忽视,需结合影像学检查和病理活检确诊。
1、咳嗽持续性干咳或刺激性咳嗽是呼吸道癌的常见早期表现,可能与肿瘤刺激气管黏膜有关。肺癌患者咳嗽可能伴随金属音,喉癌患者咳嗽常伴咽喉异物感。若咳嗽超过两周无缓解,或原有慢性咳嗽性质改变,建议进行支气管镜或喉镜检查。
2、痰中带血咯血或痰中带血丝多因肿瘤表面血管破裂导致,早期出血量较少呈间歇性。中央型肺癌更易出现此症状,需与肺结核、支气管扩张鉴别。痰液细胞学检查可发现脱落的癌细胞,胸部CT能显示病灶位置。
3、声音嘶哑喉癌或肺癌累及喉返神经时会出现进行性声音嘶哑,初期表现为发音易疲劳,后期可完全失声。声门型喉癌早期即可影响声带振动,需通过喉镜观察声带运动情况及有无新生物生长。
4、胸痛肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现钝痛或刺痛,疼痛位置多与病灶部位对应。周围型肺癌可能表现为肩背部放射痛,胸膜间皮瘤疼痛随呼吸加重。需结合胸部X线、肿瘤标志物等检查明确病因。
5、呼吸困难气管或主支气管受肿瘤压迫可导致渐进性呼吸困难,早期可能在活动后加重。气道狭窄超过50%会出现明显喘鸣音,需通过肺功能检查评估通气障碍程度,支气管镜下支架置入可缓解症状。
建议有吸烟史、职业暴露史等高危人群每年进行低剂量胸部CT筛查。出现上述症状时应避免自行服用止咳药掩盖病情,需及时就诊呼吸内科或胸外科。日常生活中需戒烟并避免二手烟,加强呼吸道防护减少粉尘吸入,保持室内空气流通,适量食用白萝卜、百合、银耳等润肺食物。