糖尿病视网膜病变可能导致视力下降甚至失明，其危害主要包括视网膜出血、黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离和新生血管性青光眼。

1、视网膜出血：

长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管渗漏或破裂出血。血液渗出可能遮挡视线，反复出血易形成纤维增殖膜。早期可通过激光治疗封闭渗漏点，严重时需玻璃体切除手术。

2、黄斑水肿：

视网膜中央的黄斑区发生液体积聚，是导致视力模糊的主要原因。患者会出现视物变形、中心视野缺损。需通过眼底荧光造影确诊，可采用抗血管内皮生长因子药物注射或激素治疗。

3、玻璃体积血：

增殖期病变的新生血管破裂会导致玻璃体腔大量积血，突然出现飞蚊症或红视现象。轻度积血可自行吸收，严重者需行玻璃体切割术清除积血并处理出血源。

4、视网膜脱离：

纤维血管膜收缩牵拉可造成牵拉性视网膜脱离，表现为视野缺损或幕样遮挡。需紧急进行玻璃体视网膜手术复位，延迟治疗可能导致永久性视力丧失。

5、新生血管性青光眼：

虹膜表面异常新生血管阻塞房角会引起眼压急剧升高，伴随剧烈眼痛头痛。需立即降眼压治疗，晚期可能需行睫状体冷冻或引流阀植入手术控制病情。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂。日常注意用眼卫生，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食选择低升糖指数食物，补充富含叶黄素的深色蔬菜。出现视物模糊、飞蚊增多等症状时需及时就诊，早期干预可保留有用视力。