心肌梗死可通过药物治疗、介入治疗、溶栓治疗、外科搭桥手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起。

药物治疗是心肌梗死的基础治疗手段，常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，可抑制血小板聚集防止血栓扩大。硝酸酯类药物如硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片有助于改善心室重构。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块并调节血脂。

经皮冠状动脉介入治疗是急性心肌梗死的首选再灌注方法，包括球囊扩张和支架植入。手术通过导管将球囊送至堵塞部位扩张血管，随后植入金属支架保持血管通畅。药物洗脱支架可释放抗增殖药物防止再狭窄。该治疗能快速恢复血流，挽救濒死心肌，但术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓。

静脉溶栓适用于发病12小时内且无法及时进行介入治疗的患者。常用溶栓药物包括尿激酶、阿替普酶等，能激活纤溶系统溶解冠状动脉内血栓。治疗需在发病后越早实施效果越好，但存在出血风险，禁用于近期手术、脑出血史等患者。溶栓成功后仍需进行冠状动脉造影评估血管情况。

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败病例。手术取患者自身血管如乳内动脉、大隐静脉等，在主动脉和阻塞远端冠状动脉间建立旁路通道。该方式能彻底解决复杂病变的血运重建，但需开胸且恢复期较长。术后需严格控制血糖血压，定期复查桥血管通畅情况。

心脏康复是改善预后的重要措施，包括运动训练、营养指导、心理疏导和戒烟管理。运动训练需在专业人员监护下进行，从低强度有氧运动逐步增加。营养方面应控制总热量，采用地中海饮食模式。心理干预可缓解焦虑抑郁，戒烟能显著降低再梗死风险。规范的康复计划可持续改善心肺功能。

心肌梗死患者出院后需长期规律服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。日常应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时需立即就医。家属应学习心肺复苏技能，家中备有硝酸甘油等急救药物。通过规范治疗和生活方式管理，多数患者可获得良好预后。