梗死后心绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌供氧不足、侧支循环不良、情绪波动、过度劳累等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心理干预、定期复查等方式缓解。

冠状动脉痉挛会导致血管暂时性狭窄，减少心肌血液供应。患者可能出现胸骨后压榨性疼痛，常与寒冷刺激或吸烟有关。硝酸甘油片可快速缓解症状，钙通道阻滞剂如地尔硫卓能预防发作，阿司匹林肠溶片有助于抗血小板聚集。

心肌梗死后的瘢痕组织影响心脏泵血功能，残余存活心肌需更多氧气。活动时易出现心前区闷痛伴冷汗，持续数分钟。β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧，曲美他嗪改善心肌代谢，辅酶Q10胶囊辅助营养心肌。

梗死区域周边血管代偿不足时，轻微活动即可诱发疼痛。表现为劳力性胸痛向左侧肩臂放射。可遵医嘱使用尼可地尔扩张冠状小动脉，注射用重组人脑利钠肽改善心功能，必要时行冠状动脉旁路移植术。

焦虑抑郁等情绪变化通过神经内分泌机制加重心脏负荷。疼痛发作时伴有心悸和呼吸困难。心理疏导联合镇静药物如劳拉西泮有一定效果，保持规律作息和正念训练也能减少发作频率。

体力活动超过心脏代偿能力时易诱发症状。典型表现为快步行走或爬楼时胸痛，休息后缓解。需严格遵循心脏康复计划，逐步增加运动量，避免提重物和剧烈运动，必要时使用单硝酸异山梨酯缓释片预防发作。

梗死后心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食深海鱼和燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，保证充足睡眠。根据医生建议进行有氧运动，如每周3次30分钟步行。定期监测血压血糖，随身携带急救药物。出现疼痛持续时间延长或程度加重时须立即就医，警惕再梗死风险。保持乐观心态，参加心脏康复课程有助于改善预后。