小儿退烧推拿常用穴位主要有天河水、六腑、大椎、合谷、涌泉等。推拿手法需由专业医师操作，家长不可自行尝试，避免因操作不当导致不良反应。

天河水位于前臂内侧正中线，从腕横纹至肘横纹成一直线。推拿时用食指中指指腹自腕向肘直推，具有清热解表作用，适用于外感发热。操作时需保持手法轻柔，单方向推200-300次。该穴位对风热型感冒引起的体温升高效果较好，但推拿后需及时补充水分。

六腑在前臂尺侧缘，自肘横纹至腕横纹成一直线。推拿时用拇指指腹从肘向腕直推，能清热凉血解毒，适用于高热烦渴症状。操作时需注意皮肤润滑，避免摩擦损伤，每次推100-200次。该穴位对积食化热型发热有辅助退热效果，配合清淡饮食效果更佳。

大椎穴在第七颈椎棘突下凹陷处。推拿时用拇指指端按揉，具有解表散邪功效，适用于风寒型发热。操作时力度要均匀柔和，按揉50-100次。该穴位对受凉引起的初期低热效果明显，但局部有皮肤破损时禁用。

合谷位于手背第一二掌骨间，近第二掌骨中点处。推拿时用拇指指腹按揉，能疏风解表镇痛，适用于发热伴头痛症状。操作时避开骨突部位，按揉100-150次。该穴位对风热袭表型发热有辅助作用，但体质虚弱者需减少刺激强度。

涌泉穴在足底前三分之一凹陷处。推拿时用拇指指腹按揉，可引火归元滋阴，适用于长期低热症状。操作前需温暖双手，按揉80-120次。该穴位对阴虚内热型发热有调节作用，但需配合足部保暖。

小儿发热期间除推拿外，家长需保持室内空气流通，维持适宜温湿度。给予适量温水补充，选择易消化食物。密切监测体温变化，当体温超过38.5摄氏度或持续不退时，应及时就医查明病因。退烧推拿仅作为辅助手段，不能替代药物治疗。推拿前后注意观察患儿反应，出现异常情况立即停止操作并咨询医师。日常可通过捏脊等保健手法增强孩子体质，但急性期需避免过度刺激。