骨内腱鞘囊肿是一种发生在骨内的良性囊性病变，主要由关节液或黏液在骨内异常积聚形成，常见于腕骨、距骨等部位。该病可能与慢性劳损、关节退变、外伤等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀或活动受限。

骨内腱鞘囊肿的成因尚未完全明确，目前认为与关节液通过微小骨裂隙渗入骨内有关。长期重复性机械应力可能导致骨皮质微损伤，使滑膜组织向骨内延伸形成囊腔。部分病例与邻近关节的腱鞘囊肿直接侵蚀骨质相关。

最常见于腕部舟状骨和月骨，约占所有病例的七成。下肢好发于距骨和跟骨，少数见于胫骨远端或掌指骨。病变多位于关节面下区域，可能与这些部位承受较大生物力学负荷有关。

患者多主诉逐渐加重的局部钝痛，活动后加剧，休息可缓解。约三成患者可触及骨性隆起，伴轻度压痛。若囊肿压迫周围神经可能出现麻木感。X线检查可见边界清晰的圆形透亮区，周围常有硬化边。

除常规X线外，CT能清晰显示囊肿的骨内范围及皮质完整性。MRI可鉴别囊液性质，典型表现为T1低信号、T2高信号。需与骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病鉴别，必要时可行穿刺活检。

无症状者可不处理，定期观察。疼痛明显者可尝试穿刺抽液联合激素注射。保守治疗无效或囊肿较大时需手术刮除，骨缺损处可植入人工骨或自体骨。术后需制动4-6周，复发率约10％-20％。

患者日常应避免病变部位过度负重，从事手工劳动时建议佩戴护具。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨代谢。若出现疼痛突然加重或局部皮肤发红发热，应及时复查排除感染或病理性骨折可能。术后康复期需在医生指导下逐步恢复关节活动度训练。