胰岛素分泌不足可能由遗传因素、肥胖、胰腺疾病、自身免疫异常、药物影响等原因引起，可通过生活方式调整、口服降糖药、胰岛素替代治疗、胰腺功能修复、免疫调节等方式干预。

部分人群存在基因缺陷导致胰岛β细胞功能先天性低下，典型表现为青少年期出现糖尿病症状。这类患者需定期监测血糖，早期可通过饮食控制配合运动管理，若进展为1型糖尿病则需终身胰岛素治疗。常见相关基因突变包括HNF1A、GCK等，建议有家族史者进行遗传咨询。

内脏脂肪堆积会引发胰岛素抵抗，迫使胰岛β细胞代偿性超负荷工作，长期可导致功能衰竭。典型表现为腰围超标伴黑棘皮症，初期通过减重5％-10％即可显著改善胰岛功能。推荐采用地中海饮食模式配合抗阻运动，必要时可遵医嘱使用二甲双胍改善胰岛素敏感性。

胰腺炎、胰腺肿瘤或胰腺切除术会直接破坏胰岛组织，导致胰岛素合成能力下降。这类患者常伴随脂肪泻或餐后血糖骤升，需根据残余胰腺功能选择阿卡波糖控制餐后血糖，或采用基础-餐时胰岛素方案。急性胰腺炎后建议每半年复查OGTT试验。

1型糖尿病患者的免疫系统错误攻击胰岛β细胞，可通过检测谷氨酸脱羧酶抗体确诊。早期使用免疫抑制剂如环孢素可能延缓β细胞破坏，确诊后需立即启动胰岛素治疗。这类患者易合并甲状腺疾病，应定期筛查甲状腺功能。

长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物会抑制胰岛素分泌，常见于风湿病患者或器官移植术后。建议用药期间监测血糖，必要时调整为胰岛素增敏剂如吡格列酮。化疗药物如链脲佐菌素对β细胞有特异性毒性，使用前需评估糖尿病风险。

胰岛素分泌不足患者需建立规律进餐习惯，每日碳水化合物摄入应均匀分配，优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂豆类。合并肥胖者建议每周进行150分钟有氧运动配合2次抗阻训练，但需防范运动后低血糖。所有患者应学习识别多饮多尿等预警症状，随身携带含糖食品应急。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查有助于早期发现并发症。