甘精胰岛素通常采用皮下注射方式,注射部位可选择腹部、大腿外侧、上臂外侧或臀部。注射前需检查药液性状、消毒皮肤、捏起皮肤褶皱垂直进针,注射后停留10秒再拔针。主要注意事项包括轮换注射部位、避免剧烈运动后注射、注射器一次性使用、监测血糖变化、冷藏保存未开封药品。
腹部是吸收最稳定的注射区域,脐周5厘米以外区域均可使用,此处脂肪层较厚且神经分布少。注射前用酒精棉片消毒皮肤,待酒精挥发后捏起皮肤形成褶皱,以45-90度角快速进针。推注药液速度宜缓慢均匀,注射完毕保持针头停留10秒防止药液渗出。同一注射部位每月轮换使用,两次注射点间隔至少2厘米,可按照顺时针方向规律轮换。
大腿外侧注射需选择大腿前外侧上1/3区域,此处肌肉活动较少。注射时保持坐姿放松腿部肌肉,避免站立注射导致肌肉紧张。上臂注射应由他人协助完成,选择三角肌下缘外侧区域,自行注射可能因角度不当导致肌内注射。臀部注射宜选择外上象限,此处脂肪层较厚,但吸收速率相对较慢,适合对胰岛素吸收敏感者。
注射前须检查药液是否澄清无色,出现浑浊、结晶或沉淀时禁止使用。预混胰岛素需在手掌间水平滚搓混匀,避免剧烈摇晃产生气泡。使用中的笔芯可在室温保存4周,未开封药品需2-8度冷藏,冷冻后的胰岛素会失效。注射器针头应每次更换,重复使用会导致针头钝化增加疼痛,还可能引起皮下脂肪增生。
注射后适当按压注射点但不要揉搓,剧烈揉搓可能加速胰岛素吸收引发低血糖。注射后30分钟内应进食,避免空腹注射。运动前避免在大腿或上臂注射,运动可能加速该部位胰岛素吸收。定期检查注射部位有无脂肪增生或硬结,出现异常应及时更换注射区域并就医评估。
胰岛素治疗方案需严格遵循医嘱,根据血糖监测结果调整剂量。注射时间建议固定,甘精胰岛素每日注射1-2次,通常安排在睡前或早晨固定时段。外出携带胰岛素需避免高温和冷冻,使用专用保温袋保存。注射技术不熟练者可寻求糖尿病专科护士指导,定期参加糖尿病教育课程掌握正确注射方法。出现反复低血糖或持续高血糖应及时复诊,不可自行增减胰岛素剂量。