胰岛素促泌剂主要包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、瑞格列奈等药物。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于2型糖尿病患者的血糖控制。

格列本脲属于磺脲类胰岛素促泌剂，作用时间较长，降糖效果显著。该药可能引起低血糖反应，肝肾功能不全者慎用。格列本脲适用于饮食控制及运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者，使用期间需定期监测血糖。

格列吡嗪为中效磺脲类降糖药，起效较快且作用时间适中。常见不良反应包括胃肠道不适和轻微低血糖。该药对餐后血糖控制效果较好，老年患者使用时需注意调整剂量，避免血糖波动过大。

格列齐特具有改善微循环的作用，除降糖外还可减少糖尿病微血管病变风险。该药代谢产物主要经肾脏排泄，肾功能减退患者需谨慎使用。格列齐特缓释片可维持较稳定的血药浓度，减少服药次数。

格列喹酮是唯一主要经胆道排泄的磺脲类药物，适合轻中度肾功能不全患者。该药降糖作用温和，低血糖发生率相对较低。格列喹酮需在餐前服用，服药时间与进餐间隔不宜过长。

瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，起效快作用时间短，可模拟生理性胰岛素分泌。该药需餐前即刻服用，对餐后血糖控制效果突出。瑞格列奈主要经肝脏代谢，肝功能异常者需调整剂量。

使用胰岛素促泌剂期间应保持规律饮食和适度运动，避免饮酒以防低血糖。不同药物在作用强度、持续时间、代谢途径等方面存在差异，患者不可自行更换药物。建议定期复查血糖、肝肾功能等指标，出现心悸、出汗等低血糖症状时及时处理。联合用药时需注意与其他降糖药物的相互作用，所有用药调整均应在医生指导下进行。