打鼾可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫正器、持续正压通气治疗、手术治疗等方式改善。打鼾通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部结构异常、饮酒、睡眠呼吸暂停综合征等因素引起。
1、调整睡姿侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气道的压迫,改善气流通过效率。避免仰卧位时软腭和悬雍垂松弛下垂阻塞咽喉部。可使用侧睡枕或在睡衣背部缝制网球辅助保持体位。长期坚持对单纯性打鼾效果显著。
2、减重颈部脂肪堆积会直接压迫气道,体脂率下降能明显缓解气道狭窄。建议通过饮食控制和有氧运动逐步减重,目标为BMI控制在24以下。体重每降低10%,打鼾强度可减弱一半以上。
3、口腔矫正器下颌前移装置通过前拉下颌骨扩大咽腔空间,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。需由口腔科医生定制个性化矫治器,每晚佩戴可能引起短暂颞颌关节不适,但坚持使用有效率可达70%。
4、持续正压通气CPAP呼吸机通过空气压力撑开塌陷的气道,是中重度睡眠呼吸暂停的金标准治疗。需专业调试压力参数,初期可能出现鼻干、面罩压迫等不适,但规范使用能完全消除鼾声并改善缺氧。
5、手术治疗悬雍垂腭咽成形术切除多余软腭组织扩大气道,适合解剖结构异常患者。低温等离子消融可缩小肥大的扁桃体或舌根。术后需配合呼吸训练,存在出血、感染等风险,需严格评估手术指征。
建立规律作息避免熬夜,睡前3小时禁酒禁食。保持卧室湿度50%-60%,定期清洁床品减少尘螨刺激。鼻炎患者可使用生理盐水冲洗鼻腔。长期打鼾伴晨起头痛、白天嗜睡者需尽早就诊睡眠中心,排除睡眠呼吸暂停综合征可能。日常可练习吹奏乐器增强呼吸肌力量,避免使用安眠药加重呼吸抑制。