东南大学附属中大医院
普通内科
慢性咳嗽的治疗需根据病因进行针对性处理,常见方法包括药物治疗、生活方式调整和环境改善。咳嗽持续时间超过8周即为慢性咳嗽,常见原因包括呼吸道感染、哮喘、胃食管反流病等。治疗前需明确病因,针对性用药,如抗组胺药、支气管扩张剂、抑酸药等,同时避免刺激性环境,保持室内空气湿润,戒烟限酒。
1、呼吸道感染:慢性咳嗽常由呼吸道感染引起,如细菌性支气管炎或肺炎。治疗需使用抗生素,如阿莫西林、头孢类或大环内酯类药物,同时配合止咳化痰药物,如氨溴索或乙酰半胱氨酸。感染后咳嗽可持续数周,需注意休息,多饮水,避免劳累。
2、哮喘:哮喘是慢性咳嗽的常见病因,表现为夜间或清晨咳嗽加重。治疗以吸入性糖皮质激素为主,如布地奈德或氟替卡松,联合长效β2受体激动剂,如沙美特罗或福莫特罗。定期监测肺功能,避免接触过敏原,如尘螨、花粉等。
3、胃食管反流病:胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽。治疗需使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑或兰索拉唑,配合促胃肠动力药,如多潘立酮或莫沙必利。饮食上避免辛辣、油腻食物,睡前2小时不进食,抬高床头15-20厘米。
4、环境因素:空气污染、粉尘、烟雾等环境刺激可导致慢性咳嗽。改善室内空气质量,使用空气净化器,保持湿度在40%-60%。避免接触二手烟、油烟等刺激性气体,外出时佩戴口罩。
5、生活习惯:不良生活习惯如吸烟、饮酒可加重咳嗽。戒烟是治疗慢性咳嗽的关键,可使用尼古丁替代疗法或戒烟药物,如伐尼克兰或安非他酮。限制酒精摄入,避免刺激性饮料如咖啡、浓茶。
慢性咳嗽的治疗需结合病因,针对性用药,同时改善生活环境和习惯,定期随访评估疗效,必要时进行进一步检查如胸部CT或肺功能测试,确保治疗效果。