呼吸衰竭的治疗原则主要包括保持气道通畅、纠正缺氧和二氧化碳潴留、治疗原发病、防治并发症以及营养支持。

清除呼吸道分泌物是治疗呼吸衰竭的首要措施。对于意识清醒的患者，可通过鼓励咳嗽、拍背等方式促进排痰。昏迷患者需采用负压吸引清除分泌物，必要时建立人工气道。支气管痉挛患者可使用氨茶碱、沙丁胺醇等支气管扩张剂改善通气。

根据缺氧程度选择不同氧疗方式。轻度缺氧可采用鼻导管吸氧，中重度缺氧需使用面罩给氧或高流量氧疗。严重病例需要机械通气支持，包括无创正压通气和有创机械通气。氧疗过程中需密切监测血氧饱和度，避免氧中毒。

针对引起呼吸衰竭的基础疾病进行针对性治疗。肺部感染患者需使用抗生素，慢性阻塞性肺疾病急性加重期需使用糖皮质激素，肺栓塞患者需抗凝治疗。同时需要纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

呼吸衰竭可能并发肺性脑病、消化道出血、深静脉血栓等。需密切监测患者意识状态，预防性使用质子泵抑制剂，必要时进行抗凝治疗。机械通气患者需注意呼吸机相关性肺炎的预防。

呼吸衰竭患者处于高代谢状态，需保证足够热量和蛋白质摄入。建议采用高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的营养配方，避免过度喂养导致二氧化碳产生增加。严重病例可考虑肠内或肠外营养支持。

呼吸衰竭患者应戒烟限酒，避免接触空气污染物。康复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。保持适宜的环境温湿度，注意预防呼吸道感染。定期随访肺功能，遵医嘱规范用药，出现症状加重及时就医。建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适当进行有氧运动，增强呼吸肌力量。