心脏造影检查通常安全性较高,但存在极少数严重并发症风险。心脏造影的危险性主要与造影剂过敏反应、血管损伤、心律失常、肾功能损害、辐射暴露等因素有关。
心脏造影使用的含碘造影剂可能引发过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒或荨麻疹,重者可出现喉头水肿或过敏性休克。术前需详细询问过敏史,对高危人群可预先使用抗组胺药物或糖皮质激素预防。血管穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘,与操作技术及患者血管条件相关,术后需严格压迫止血并监测穿刺点情况。
导管操作过程中可能诱发短暂性心律失常,多数可自行恢复,严重室颤需立即电复律。造影剂经肾脏代谢可能加重肾功能负担,原有慢性肾病者更易出现肌酐升高,术前需评估肾小球滤过率并充分水化。X线辐射量在安全范围内,但孕妇及儿童需谨慎评估获益风险比。
接受心脏造影后应保持穿刺侧肢体制动,多饮水促进造影剂排泄,观察有无胸闷气促等迟发过敏反应。合并糖尿病或肾功能不全患者需监测尿量及肌酐变化,避免使用肾毒性药物。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查心电图和心脏超声,出现持续胸痛或心悸应及时就医。