右冠状动脉完全堵塞属于高危心血管事件，可能直接导致急性心肌梗死或猝死。危险性主要与堵塞位置、侧支循环建立情况、基础心脏功能及救治时效相关。

1、心肌缺血范围：

右冠状动脉供血区域包括右心室、下壁及部分后间隔。完全堵塞后，这些区域心肌会在30分钟内开始坏死，若累及左心室下壁可能导致心源性休克。心电图可见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

2、心律失常风险：

右冠状动脉闭塞易诱发恶性室性心律失常，约30％患者会出现心室颤动。右心室梗死可能合并缓慢性心律失常，如三度房室传导阻滞，需紧急临时起搏治疗。

3、血流动力学影响：

右心室收缩功能受损导致回心血量减少，出现颈静脉怒张、肝淤血等表现。严重者发生低血压甚至心源性休克，需静脉补液及血管活性药物维持血压。

4、侧支循环代偿：

既往存在慢性缺血的患者可能通过左冠状动脉建立侧支循环，这类患者症状相对较轻。但突发完全闭塞且无侧支者，心肌坏死速度更快。

5、救治时间窗：

黄金救治时间为发病后120分钟内，每延迟30分钟死亡率增加7.5％。急诊介入治疗可使血管再通率达90％以上，12小时内接受治疗可挽救濒死心肌。

日常需严格控制血压、血糖及血脂水平，戒烟并保持适度有氧运动。出现持续胸痛、冷汗、恶心等症状时立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。康复期遵循低盐低脂饮食，每周进行3-5次30分钟快走或游泳，定期复查心脏超声评估心功能。避免突然剧烈运动或情绪激动，睡眠时保持头部略高位可减轻心脏负荷。