腰肌劳损患者不建议进行仰卧起坐。仰卧起坐可能加重腰部负担,主要与腰部肌肉过度牵拉、脊柱压力增加、核心肌群代偿不足、动作姿势错误、急性期炎症反应等因素有关。
1、肌肉过度牵拉:仰卧起坐需反复屈曲腰部,可能使已受损的腰肌纤维进一步撕裂。腰肌劳损患者应选择平板支撑等静态训练,通过等长收缩促进血液循环而不引发二次损伤。
2、脊柱压力增加:仰卧起坐时腰椎承受的压缩力可达体重的3-5倍,可能加速椎间盘退变。可改为仰卧位抬腿训练,保持腰部贴地状态下锻炼腹直肌。
3、核心肌群代偿不足:腰肌劳损常伴随腹横肌无力,错误发力易导致髂腰肌代偿。建议先进行死虫式等基础核心训练,待肌力平衡后再考虑动态练习。
4、动作姿势错误:常见错误如颈部前伸、腰部离地等会加重损伤。如需锻炼,应在康复师指导下采用卷腹替代,保持下巴微收、腰部始终接触垫面。
5、急性期炎症反应:处于疼痛发作期时,任何腹部训练均可能刺激神经根。建议急性期采用热敷缓解症状,待炎症消退后再逐步恢复低强度训练。
腰肌劳损患者日常应避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进肌肉修复,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度,可选择游泳、快走等低冲击运动替代仰卧起坐。疼痛持续超过2周或出现下肢放射痛时,需及时排查腰椎间盘突出等器质性病变。