脑转移晚期患者临终前可能出现意识模糊、剧烈头痛、癫痫发作、肢体瘫痪及呼吸节律紊乱等征兆。脑转移通常由肺癌、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤扩散引起，肿瘤压迫或浸润脑组织会导致颅内压增高和神经功能损伤。

由于肿瘤占位效应导致大脑皮层功能受损，患者可能出现时间地点定向力丧失、人物辨认困难等症状。部分患者会呈现嗜睡到昏迷的渐进性意识障碍，这与肿瘤引起的代谢紊乱或脑水肿有关。家属需注意患者对呼唤的反应程度，记录意识状态变化时间点。

肿瘤生长使颅内压持续升高，刺激脑膜痛觉神经末梢，产生炸裂样或钝性头痛。这种头痛在晨起时加重，伴随喷射性呕吐，使用甘露醇等脱水剂可暂时缓解。头痛部位多与肿瘤位置相关，如额叶转移多表现为前额部疼痛。

肿瘤细胞浸润脑实质可能诱发局部或全身性癫痫，表现为突发肢体抽搐、眼球上翻、牙关紧闭等症状。脑转移灶周围异常放电是主要原因，常见于顶叶或颞叶转移。发作时需防止舌咬伤和坠床，记录发作持续时间及表现形式。

运动区皮层或锥体束受压会导致对侧肢体肌力下降，从轻瘫到完全瘫痪均可发生。若肿瘤压迫内囊可能出现三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。瘫痪程度可帮助判断肿瘤进展速度，突发瘫痪提示可能有瘤卒中发生。

延髓呼吸中枢受累时出现潮式呼吸或长吸式呼吸，表现为呼吸深浅交替、呼吸暂停等异常模式。这是脑干功能衰竭的表现，常伴随血压波动和心率失常。此时需保持呼吸道通畅，必要时给予氧气支持。

对于脑转移晚期患者，护理重点在于维持舒适体位减轻头痛，床周加装护栏预防坠床，保持环境安静减少刺激。可适当抬高床头降低颅内压，定期翻身预防压疮。饮食宜选择流质或半流质食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。疼痛控制需遵循阶梯用药原则，必要时联合使用镇静药物。家属应密切观察生命体征变化，及时与医护人员沟通症状变化情况。