急性右心衰竭主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、肝大及下肢水肿。急性右心衰竭的临床表现主要有呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、胃肠道淤血。

急性右心衰竭患者早期可出现劳力性呼吸困难，随着病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。呼吸困难主要与右心室排血量减少导致肺循环淤血有关，患者常自觉呼吸费力、气促，活动后症状加重。

由于右心压力增高导致静脉回流受阻，患者可见颈静脉明显充盈或怒张，在坐位或半卧位时尤为明显。严重者可出现肝颈静脉回流征阳性，表现为按压右上腹时颈静脉充盈更加显著。

右心衰竭时体循环淤血可导致肝脏充血性肿大，患者可能出现右上腹隐痛或胀痛。长期肝淤血可发展为心源性肝硬化，表现为肝功能异常和门静脉高压。

体循环静脉压升高使液体渗出至组织间隙，典型表现为双下肢对称性凹陷性水肿，严重者可发展至全身水肿。水肿多从足踝部开始，逐渐向上蔓延，晨轻暮重。

消化道淤血可导致食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化系统症状。严重者可出现胃肠道黏膜水肿，影响营养吸收，长期可导致营养不良和体重下降。

急性右心衰竭患者应注意限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。保持适度活动，避免长时间卧床导致静脉血栓形成。监测体重变化，如短期内体重增加明显可能提示体液潴留加重。保证充足睡眠，采取半卧位休息可减轻呼吸困难症状。避免过度劳累和情绪激动，遵医嘱规范用药，定期复查心功能。出现症状加重时应及时就医，防止病情恶化。